全职国医 第440节
江月娥回头一扫跟着她一起来的医生们，问：“谁还能说出母乳喂养的好处？”
众人面面相觑，作为医生，大家多少都是知道一些的，有的人甚至全知道，可问题能说的都已经被江月娥说完了。
补充主任的发言，这可是要具有一定的水平的。
“方医生没什么补充的？”江月娥笑呵呵的看向方寒。
“省钱！”方寒吐出两个字。
江月娥先是一愣，然后呵呵笑道：“不错，还要加上这一条，省钱，要是能持续母乳喂养一年，至少可以节省两到三万的奶粉钱。”
众人一阵大笑，有的人是真笑，有的人是假笑，有的人笑的天真，有的人笑的苦涩……
大主任查房一般都是非常快的，进了病房都是简单的询问一下有没有什么异常，情况是否稳定，最多叮嘱一些注意事项，并不会像住院医乃至主治医一样太过详细。
毕竟作为大科室的主任，管理的患者是非常多的，如果事无巨细，单单一个查房，一整天或许都检查不完。
一路走来，江月娥都是类似的询问：“感觉怎么样，有没有什么不舒服？婴儿有没有吃母乳之类的。”
也正如江月娥所说，妇产科一般来说都不会出现什么大事，大多数的产妇生产都是比较顺利的，而且为了避免各种意外，江中院妇产科也是有着剖腹产的水平的。
“江主任，这一床是前天中午一点二十分生产的，男孩，六斤八两。”
住院医讲过情况，江月娥这才上前，查看着产妇的气色，例行询问：“有没有什么不舒服？”
“还好，已经可以下床活动了。”
“嗯，多多注意，坐月子最应该注意的其实正是夏天，天热最容易让人忽视一些细节。”
江月娥叮嘱了一句，问：“孩子吃母乳了没有？”
“江主任，这一床是上周五下午住进来的，已经到了临产期，胎位也正，属头部，可是至今还没有入盆骨。”
这一床是一位孕妇，还没有生产，孕妇年龄大概二十五岁左右。
江月娥走上前一边给孕妇切脉一边问：“饮食和大小便怎么样？”
“饮食和大小便都正常。”边上的住院医急忙道。
“高医生，你怎么看？”
高医生正是这一床的主治，江月娥这也算是现场询问了。
“孕妇是初产，骨盆紧闭，气血两虚，胎位不入盆骨，我也给用了方子了。”
说着话高医生的声音越来越低，用了方子了，胎儿却依旧没有入盆，这就证明方子没什么效果。
“预产期是什么时候？”
“今天已经是预产期过后第二天了。”
“方医生怎么看？”江月娥看向方寒。
方寒虽然没有上前诊脉，不过却一直观察着孕妇的情况，孕妇脸色稍微发黑，纯色发红，再结合高医生的判断，确实是骨盆紧闭，气血两虚。
“初产临盆，盆骨紧闭，气血虚亏，胎位虽然正常，单是无力推动胎位进入盆骨，可以用保产无忧神方合开古散加减化裁治之。”
“方医生开个方子吧。”江月娥笑着道。
高医生急忙把自己手中的文件夹递给方寒，方寒从白大褂的衣兜里面拿出笔，刷刷刷写了一个方剂。
高医生接过，下意识就是一愣。
“拿过来我看看。”看到高医生的表情，江月娥一伸手，高医生急忙把文件夹递给了江月娥。
江月娥接过仔细的看了一下方寒开的方子，满意的点了点头：“小方果然是小方，名不虚传啊。”
高医生有些发懵，这个方子真的可行？
“按照这个方子用药，随时注意孕妇的情况。”江月娥说了一句，就走向下一床。
查过房，走出病房，江月娥回头看向高医生：“是不是对小方刚才开的方子还有些疑惑？”
“是有些想不明白。”高医生点头。
“会诊室集合，今天就讨论一下小方的这个方子。”
江月娥虽然是女主人，办事同样是雷厉风行的性子，说着话就首先迈步向会诊室走去。
进了会诊室，一群医生落座，江月娥这才道：“高医生先给大家讲一讲孕妇的情况。”
高医生站起身道：“孕妇是胎位不移，住院已经四天了，来医院的时候正好是预产期，经过检查，胎位正，属头位，奈何胎位仍在上面未能入盆……大概的情况就是这样。”
“再说一说小方的方案！”江月娥道。
“方医生开的方子是保产无忧神方和开骨散加减化裁，川羌活、炙甘草、全当归、川芎片……”
高医生一边说，其他医生也一边探讨。
“说说你的疑惑。”江月娥道。
高医生道：“川芎这一味药味辛性温，入主血分，活血化瘀，走而不守，为血中只营气之药，营气推动血液循行于血脉之中，故而有催胎的作用，如果妊娠不固者，一用此药就可以将胎儿一次催下，这么用药会不会有什么危险？”
高医生说的是术语，不过在场的都是中医，也都听得懂，通俗来说，川芎的左右类似于麝香，具有堕胎的效果，这一味药给孕妇用的时候一定要慎之又慎。
“方医生给高医生解释一下。”江月娥看向方寒。
方寒站起身问：“高医生，孕妇现在是什么情况？”
“即将临盆！”
“既然即将临盆却始终不能瓜熟蒂落，我们用催胎之药有何不可？”
高医生一愣，急忙道：“这不一样的，正常的瓜熟蒂落自然是没什么问题，你强行拽下来，就有可能出现意外。”
“所以我并非用川芎一味药，方中羌活、荆芥穗疏解宽中以温开之，用川芎、当归、贝母以扩张血管、活血化瘀以动胎位，用香附、枳实以降气顺胎妊，用川芎、当归和龟甲、血余炭贝母以撑开盆骨之缝、用黄芪、当归党参、川芎益气养血以送胎入盆，用白芍以放松开之，用滑石、牛膝引胎位以下行，用艾叶温腹以助上药催生之效……”
方寒说的不快，吐字清晰，不过一会诊室的一群医生却听呆了……
第0546章 不觉明历
会诊室的不少医生目瞪口呆。
方医生说的好高大上的样子，不觉明历！
正所谓各有所长，各有所短，每个人都有自己的长处，每个人也都有自己的短处，人无完人，金无足赤。
放在医生这个职业也是一样，每个医生都有自己擅长的领域，也有自己短缺的地方。
相对于急诊科、内科、外科、骨伤科等科室来说，妇产科的大多数医生相比起其他科室的医生来，在迎面亦或者治疗等方面绝对是有所欠缺的。
这一点不仅仅在江中院妇产科，放在其他医院的妇产科也是一样。
一个人成长的环境往往会造就一个人的成长，对医生来说，周边的环境也同样会影响医生的见识和成长。
就比如大多数的内科医生，并不经常见到太过血腥的场面，遇到类似于外科急救的场面就会有些慌神。
同样，妇产科的大环境相比起其他科室来说相对算是比较安逸的，这个安逸指的不是工作，而是气氛。
正如江月娥所说，妇产科一般不出事，可一旦出事就是大事，而对妇产科的大多数住院医和主治医来说，不出事他们应付起来游刃有余，一旦出事，也有副高以上级别的医生帮忙。
同时，妇产科也是和其他科室紧密相连的一个科室，有着自己的特点，同时也不能完全独立于外，一旦妇产科出现什么太过严重的情况，也有其他科室的专家前来帮忙会诊。
这也就导致妇产科大多数医生的成长受限。
江月娥让方寒解释一下药方，方寒也解释的相当的仔细，可是这一番解释听在江中院众多妇产科的医生耳中却感觉到脑袋一阵嗡鸣。
大多数的住院医都有些听不太懂。
听不太懂，在线等，挺急的。
当然，也有听懂的，几位主治医就听的明白，听的明白同样很是有些吃惊。
我累个去，一个药方竟然这么多的说道？
你听听，什么药和什么药组合有什么效果，发挥什么作用，整个药方简直被方寒说的是相当的通透。
听不懂的人是因为水平太差，大道理都懂，可就是想不通这里面的搭配，乱糟糟的，怎么感觉像是买复式彩票？
里面的药物就像是双色器号码一样，可以随意搭配？
江月娥目光灼灼，方浩洋这老小子是真的捡到宝了啊，单从方寒的解释来看，方寒对这个方子可不仅仅是了解，那是已经完全吃透，出神入化了。
前文说过中医的几个阶段，如果用这几个阶段来衡量医生的水平的话，大致可以划分为初入门径——活学活用——登堂入室——登峰造极——开宗立派。
那么什么样算是初入门径呢，出入门径就是已经简单的入门，可以按照医书上的一些药方治疗一些病情变化不是很复杂的病症。
说穿了就是死记硬背，靠着死记硬背我也能看一些病症，这就是初入门径，江中院大多数的住院医其实也就处于这个阶段，至于一些实习生，甚至都没能完全入门。
活学活用，把前人的经验吃透，面对一些病情变化，自己已经可以简单的组方，对于经方也能灵活的加减，到了这一步，其实才算是一位合格的中医医生。
登堂入室说明不仅仅可以灵活运用，自己也已经摸索出了那么一点门道，真正可以做到知犯何逆，对症治之。
水平能够达到登堂入室，其实就已经算是了不起的医道名家了。
至于最后一步，已经并不能单纯的用医术水准来概括了，形成了自己的医疗理念，著书立说，影响后人，在前人的基础上创新，是为真正的国手名家。
比如张仲景、郑钦安、孙思邈等，不仅仅是治病救人，更是形成了系统性的医疗理念。
在江月娥看来，方寒的水平宛然已经到了登堂入室的地步。
“江主任，下面县医院送来一位患者，马上就到了。”
江月娥还打算做一个总结性的发言，就有护士急匆匆的推开了会诊室的门。
“行了，今天就到这儿，卓主任，小方，小高，你们跟我一起去看看。”江月娥站起身。
走出会诊室，已经有医生推着患者进了住院部，送进了临时的检查室，江月娥带着卓海华和方寒以及高医生三个人走进临时的检查室，里面已经有住院医给患者做检查了。
“什么情况？”
“子宫脱垂！”
一位住院医急忙上前介绍情况：“患者56岁，子宫iii°脱垂合并阴道壁高度膨出，后壁中度膨出，县医院已经做好了术前准备，血三脂、肝功、血常规、尿检等都在正常范围，只是患者有心悸气短，诊断为频发多源室上性早搏、阵发性室上性心动过速，心率失常，因而没敢手术，建议患者来我们院治疗。”
上级医院和下级医院没有直接的从属关系，不过一般下级医院都会和一些上级医院有着合作医疗关系，对于自家医院不能解决的一些病患，往往就会推荐给和自家医院有合作关系的上级医院，同时也会偶尔邀请和自家医院有合作关系的上级医院的专家医生下来指导坐诊，给自家医院提升知名度。
江中院作为省级医院，和下面不少小医院都有合作关系的，平常也经常有下级医院送来患者。
“小方！”江月娥回头看向方寒。
她和方寒打了几次交道了，基本上都是急诊科通知会诊，去了之后患者都被方寒抢救过来了，这一次江月娥很想亲眼看看方寒的本事。