全职国医 第19节
随着方寒的表现越来越好，崇拜点获取的也越来越快，毕竟即便是有些人不在方寒面前，偶尔也会有人谈起方寒，谈起就有人羡慕嫉妒恨加崇拜。
逐渐的过了新鲜期，方寒也不需要系统时时刻刻提示了，干脆屏蔽了获得崇拜点的提示，要不然动不动来一声“叮……崇拜点+**”，专注的时候不把人吓死？
“方医生，来患者了。”林雨珊的小脑袋从门外探了进来，脸上带着甜甜的笑。
“谢谢小林护士。”方寒站起身，还有一个没吃的苹果，顺手递了过去：“小林护士，这个给你。”
林雨珊一愣，瞬间就激动了，白皙的玉手小心翼翼的接过苹果，捧在心口，只觉得自己快要窒息了。
方医生竟然送自己苹果，简直太激动了，姐妹们要是知道了，还不羡慕死自己？
来到接诊室，李住院医带着吴磊几个人也到了，急诊不像门诊，一般门诊坐诊室大都是一位医生，最多加一位住院医或者实习生帮忙记录病情或者初诊。
急诊科的医生们都不会坐在诊室等患者，因为急诊来的患者大都是五花八门的，什么样的病症都有，有的是骨折脱臼，有的是昏迷不醒，有的是呕吐，有的是便秘。
不同的患者治疗的方法不同，接待患者的地方也不同，有的去处置室、有的去抢救室，有的去治疗室，有的去接诊室，医生们都是到处跑。
急诊治疗，主治医大都会带着住院医或者实习生旁观，一方面有的急诊患者不是一个人能处理的，有人打下手能节省不少时间，再一个，病情危急的下一步还要联系科室来人，总要有人帮忙。
患者是一位四十岁左右的中年人，穿着很考究，头发也打理的一丝不苟。
进了接诊室，中年人看了一眼里面的方寒几人，脚下就有些踟蹰，里面一群小年轻。
“坐吧。”方寒伸手一指边上的椅子：“什么情况？”
“再没别的医生了？”又是这么一句。
李住院医主动插话：“这是急诊，来急诊还挑医生？”
中年人不吭声了，挂急诊的患者大多都知道，急诊没法挑医生，要挑医生那就去门诊，想找哪位医生就挂哪位医生的号。
急诊科却不同，患者十之八九都是病情危急，有的医生甚至正在抢救，后面一堆患者排队，哪儿有功夫让你挑人？
实在要挑人也可以，等吧，只要等得起，既然能挂急诊，即便是病不急，也是不愿意等的人。
当然，虽然不能挑医生，但是如果当前的医生解决不了，是会请上一级医生的，总要给患者解决病情。
“手伸上来。”
方寒让对方把胳膊放在脉枕上，一边伸手诊脉一边问：“什么情况？”
“便秘，经常都是好几天一次大便，晚上要是熬夜或者休息不好，便秘就会加重，昨晚熬了一宿，刚才下班。”
方寒一边诊脉，一边听，一边观察中年人，手指甲淤青，这是身体里面有寒，脉象心肾阳虚，肠道动力不够……
这个病不算急症，反而是一个慢性病，中年人之所以挂急诊估摸着是熬不住，不愿意去门诊排队。
而且这个病也不算难治，中级急救里面的经验就足够方寒确诊开药了，中级技能，论水平已经在一些主治医水平之上了。
这也是方寒兑换中级急救的原因，这个大杂烩技针对大多数常见病症他都可以吃得下，不需要浪费崇拜点兑换临时技能充场面了。
……
辩证：心肾阳虚，肠道动力不足，体内虚寒……
治法：温润肠道、益气通便。
方：大黄15克，附子15克……生白术60克……3剂。
禁忌：忌生冷。
方寒松开患者的手腕，提笔写了药方，然后交给李住院医，这个方子必须要有李住院医签字才能生效，人家李住院医是有处方权的。
李住院医接过方子看了一遍，看的事实而非，每个字他都认识，可是组合在一起，他就有些看不太明白了，这个字签呢还是签呢？万一出了事这锅可就是他背了。
还好，李住院医正纠结呢，方寒已经给患者解释起来了，他急忙凝神静听，这可是学习的机会啊。
第0026章 意外之喜
无论是中医治病还是西医治病，医生都不能仅仅开个方子让患者去吃药，告诉患者自己患的是什么病，为什么吃这样的药这是最基本的。
医生不需要向患者讲明发病的原理，专业的治疗方案，但常识是必须告知的。
“这个情况是好几方面形成的，长期便秘造成大肠缺乏蠕动力，脾胃肾虚同时导致肠道干燥，而且你身体里面有寒气，身体虚寒也会造成胃动力不足，肠道积滞，回去之后按方服用，少吃生冷一些的食物，水果之类的少吃。”
李住院医看着方子，对照方寒的解释，慢慢的有些明白了。
方寒开的这个方子属于《伤寒论》中的名方，桂枝汤加减，针对的正是患者的心肾阳虚、肠道动力不足。
其中方寒把生白术的量提到了60克，属于重用，目的正是用多脂的生白术生津健脾，温润肠道，同时生白术还有不后天脾胃、益气除湿的作用。
李住院医开始有些看不懂方寒的方子，是因为他不明白病机，现在方寒解释了之后他就懂了，简单的药理李住院医还是明白的，一切脾胃虚损都可以用生白术甘温补益，脾气一旦健旺，那么清气就会上升，浊气就会下输。
李住院医有些明白了，患者却有些不懂：“少吃水果之类的？其他医生都交代多吃水果的，特别是香蕉之类的不是有助于润肠吗？而且水果里面富含有丰富的维生素。”
方寒淡淡一笑：“你这个病时间也不短了，那你整天吃水果，你的便秘好了没有？”
病人一愣，没吭声。
有时候说的再好，那也要看疗效，什么水果富含维生素，香蕉润肠，有用了那才算数，没用吃再多又有什么意义？
“维生素是西医的说法，中医里面不讲这个，只讲四气五味、温寒凉热，你看看你的手指甲，已经淤青，这证明体内的寒气很重，就不能碰凉的东西，现在这个季节虽然还有些热，但是水果之类却属于冷食。”
“维生素再好，你也要有能力吸收消化，现在你的体内有寒气，生冷一旦碰触，就会消化不良，反而加重了病情，人参大补，也没见所有病都让患者吃人参吧？”
患者抬头看了看方寒，这个年轻医生好高冷啊，说话一点情面都不留。
“回去按方服药，注意禁忌，三剂药服完要是没效果来找我。”方寒站起身：“我叫方寒。”
李住院医急忙把药方备案，在药方上面签了字，让患者去拿药。
患者拿着药方刚刚出门，就碰到苗大龙，一般情况，只要不是特别忙，听说方寒治疗，苗大龙都会来看看，一方面看看方寒的能耐，一方面也是以防万一把关。
“这是治疗完了？”
苗医生向患者点了点头：“我看看方子。”
中年人一看苗医生年纪大，就急忙把药方递了过去，这是领导来了。
苗医生接过方子看了一眼，下意识就是一愣，方寒的方子开的很正规，先是症状，然后是辩证，其次是药方，最后是禁忌。
不看患者，单纯看方寒的方子，其实就能把整个病症看的一清二楚了。
无论哪一位中医大夫治疗，都是根据患者的症状、主诉、脉象来辩证病情，然后对症开药，换句话说，如果方寒的诊断没有失误，也就是上面的症状、主诉、脉象没有错误，这个方子简直完美的不能再完美。
辩证清楚，用药老道，即便是苗医生自己开方也自问不会有方寒这么完美。
“我摸个脉。”苗大龙伸出手，患者也很配合，摸脉的时候苗大龙也观察了一下患者的气色和症状。
“嗯，没什么问题，去抓药吧。”松开患者的手腕，苗大龙满意的点了点头，诊断方面方寒也是准确无误。
这小子简直神了。
看着患者远去，苗大龙站在接诊室门口满脸感慨，越了解方寒，苗大龙越发现，自己认识方寒的原来只是他的冰山一角，这小子好像什么都懂，而且本事不低。
刚才这个便秘的患者，说实话，若不是看了方寒的辩证，他直接上手也不见得能拿得下来。
作为急诊科的医生，苗大龙在有些方面并不专精，他最擅长的还是急救。
在苗大龙看来，方寒的本事绝对已经有了在内科坐诊的实力了。
接诊室里面，李住院医正虚心请教：“方医生，您刚才这个病案简直太经典了，简直把所有情况都考虑到了。”
吴磊也在边上插嘴：“方寒，把你的能耐传授一点给大家吧，这整天打酱油，什么时候是个头啊。”
林光亮和秦熙姌也有同感。
别的科室的实习生是什么情况他们想象不到，可是来了急诊几天，他们确实是打酱油的，整天跟在方寒屁股后面，别说上手了，什么也做不了。
苗大龙之前教育李住院医，一番话确实有道理，可是放在吴磊几个人身上，那也有弊端。
跟着主治医或者住院医，有些小事情实习生还是有机会的，如果表现好，甚至能争取到上手锻炼的机会。
可是跟着方寒，方寒本身就是实习生，自己都没有处方权，怎么让他们上手？
当然，这个不是最主要的，只要方寒愿意，背后有苗医生和方寒把关，问题不大，可方寒本身也需要机会啊。
方寒有些尴尬，让自己传授经验？自己的本事那都是系统给的。
苗医生推门进来，呵呵道：“你们几个是不是都觉得中医很难？”
几个人小鸡啄米一样点头，太难了，大学学了几年，考试成绩他们都是名列前茅，可是真正来到医院才发现，真的什么都不懂。
苗医生难得有时间，心情也不错，在椅子上坐下，李住院医急忙找一次性杯子倒了杯水递过去，吴磊三个实习生一愣，怪不得人家李医生是住院医呢，瞧这眼力劲。
苗大龙喝了一口水，这才继续道：“其实你们真要用心去想，中医并不难，中医辨证的基础你们都懂，现在你们要做的就是怎么把理论和实践结合起来。”
“就比如说中医四诊，望诊，望动作、望眼神、望形体、望面色、望皮肤、望指甲、望头发、望舌等等。”
“你们在学校学习的时候，什么动作代表患者有什么不足，什么面色代表患者有什么缺陷，指甲什么颜色不正常，这些都有学，在医院，你们就要不断的去结合实践，看到病人就要去运用。”
“首先患者来了，不论主治医什么治疗，你们要有自己的判断，然后把自己的判断和老师的判断对照，一致的就证明判断正确，错误的错在什么地方？”
“就拿刚才的患者来说，指甲发青，这是体内有寒，你们第一眼看到患者指甲，有没有这个判断，如果有，证明你们判断准确，下次有类似的患者这就是经验，如果没有，就记住……有些东西在中医里面那也是一成不变的，基础东西任何医生都是这么用，并不是你看到指甲发青代表患者体内有寒，主治医看到就不是。”
“中医望、闻、问、切的诊病标准对任何人都一样，他就好比西医的化验单一样，什么数据代表什么，这些基础根据其实都是一成不变的，根据你们的观察去判断患者的病情……”
苗大龙说的非常详细，即便是方寒也听的津津有味。
在有些方面，方寒甚至不比苗大龙差，可他的见识其实还是实习生的见识，最多比其他人强一些，这几天很多时候治病，方寒依仗的都是获取的中级急诊经验，来对照，来判断治疗，而不是像苗大龙所说的，用自己学到的东西去判断分析。
如果用考试答题来举例子，方寒获取的中级急救就等于是答案，他直接把答案抄了上去，对照答案之后才知道这个题这么做，原来这样，而不是一开始就知道这么做，原来这样，这就是区别。
苗大龙或许本身水平并不算太高，但是在医院工作这么多年，带过不少实习生，经验丰富，这一番解释当真是形象生动，让人眼前豁然开朗。
就比如望诊，很多中医大学毕业的毕业生都知道什么脸色代表什么，可是遇到患者，这些人并不能把患者表现出来的气色和学到的结合起来，打眼一看，这个人的气色究竟是不是自己学到的那种气色，心中犹豫。
苗大龙这么一说，大家瞬间有了方向，不懂，不断尝试，不断对照，慢慢的去熟悉，去运用。
对一次，因为是自己判断的，就会记忆尤深，错一次，改正，也会记忆尤深，这才能不断进步。
一边听着苗大龙的讲解，方寒一边参照学校里面学到的基础，一边结合中级急诊里面的经验领悟，很多东西竟然豁然开朗。
“叮……恭喜宿主望诊技能突破初级，奖励崇拜点50000，希望宿主再接再厉。”
突然一声系统的提示音打断了方寒的思绪。
“望诊突破初级，崇拜点奖励50000？”方寒先是一愣，然后是狂喜，自己不依仗系统，望诊达到了初级水平，系统却把需要兑换永久初级技能的50000崇拜点奖励给了自己，也就是说不依仗系统，他自学技能达到一定程度，系统都会返还奖励一定的崇拜点？
这简直是意外之喜啊。